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2022

Abordaje del traumatismo craneonecefálico en medicina forense
Lopez, Dafne

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Accidentes in itinere: ¿Qué rol juega el estado?
Pelozzi, Emilio Oscar

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Título:	Accidentes in itinere: ¿Qué rol juega el estado?
Autor(es):	Pelozzi, Emilio Oscar
Resumen:	La ley 24557 llamada también Ley de Riesgo de trabajo, fue sancionada el 13/9/1995, promulgada 3/10/1995 y publicada en el Boletín Oficial, el 4 de octubre del mismo año, con el objetivo de proteger a los trabajadores dentro del ámbito laboral, introdujo importantes modificaciones en la manera de solucionar los problemas surgidos de los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. Esta ley establece además de la prevención y reparación de daños producto de las enfermedades laborales y los accidentes de trabajo. Como así también las obligaciones de la ART de la atención de los trabajadores o sus derecho habitantes en caso de muerte, todo esto bajo la posible sanción penal en caso de incumplimiento. Las ART (aseguradoras de RIESGO DE TRABAJO) se encuentran obligadas a solucionar/ repara, las contingencias que le ocurrieren a los trabajadores en su lugar de trabajo como así en el trayecto diario de su casa al trabajo o viceversa. En el artículo 6 de la Ley 24557, define claramente a los accidentes de trabajo: “todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo…” Debemos recalcar que a pesar de que no lo enumera debe considerarse de su domicilio al lugar de trabajo y viceversa. Y que los cambios de recorrido deberán ser notificados al empleador para ser considerados como in itinere o tener la cobertura de ley. En este tema es importante remarcar que los empleadores asegurados por las ART, carecen del poder para ejercer el control de los traslados de sus trabajadores y NO pueden realizar ningún tipo de prevención al respecto como así se ve imposibilitada la aseguradora (ART). Es aquí donde se plantea algún punto par a reflexionar, en este trabajo .es aquí donde la cantidad y la gravedad de los accidentes in itinere, merecen ser abordados por todos los estamentos del estado y no solo ser la reparación de la victima la única solución a este problema. Los accidentes in itinere son de igual consecuencia legal que los ocurridos en el ámbito laboral y se deben a la necesidad de desplazarse asía sus lugares de trabajo desde su domicilio o viceversa, contemplando los medios utilizados y las distancias recorridas.
Descriptores:
Contribuidores:	Amherd, Javier; Bernardini, Diego
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	27 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Actualización sobre el consentimiento informado en telemedicina
Zieba, Emilio

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Aislamiento tras las rejas, Covid -19 en PRISMA : Emergencia sanitaria por COVID- 19, propuesta de adaptación al contexto de encierro; Observación participativa entre abril y octubre 2020 en el Programa Integral de Salud Mental Argentino ( PRISMA )complejo penitenciario federal I, Ezeiza, Buenos Aires.
Lozano Muriel, Vanessa

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Título:	Aislamiento tras las rejas, Covid -19 en PRISMA : Emergencia sanitaria por COVID- 19, propuesta de adaptación al contexto de encierro; Observación participativa entre abril y octubre 2020 en el Programa Integral de Salud Mental Argentino ( PRISMA )complejo penitenciario federal I, Ezeiza, Buenos Aires.
Autor(es):	Lozano Muriel, Vanessa
Resumen:	El brote de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), causado por el virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 (SARS-CoV-2), fue declarado como una pandemia en marzo de 2020. Las tasas de letalidad se estiman entre 1% y 3%, afectando principalmente a los adultos mayores y a aquellos con comorbilidades, como hipertensión, diabetes, enfermedad cardiovascular y cáncer. El periodo de incubación promedio es de 5 días, pero puede ser hasta de 14 días. Muchos pacientes infectados son asintomáticos; sin embargo, debido a que liberan grandes cantidades de virus, son un desafío permanente para contener la propagación de la infección, causando el colapso de los sistemas de salud en las áreas más afectadas. La vigilancia intensa es vital para controlar la mayor propagación del virus, y el aislamiento sigue siendo el medio más efectivo para bloquear la transmisión. La densidad penitenciaria, en muchos casos en condiciones de hacinamiento, la infraestructura inadecuada con espacios reducidos y cerrados en los que es complicado frenar el flujo de transmisión de una enfermedad que, en su fase de incubación y en casos asintomáticos, es invisible y la demora en el acceso a servicios de salud , en una población cuya salud suele estar comprometida ya sea por las mismas condiciones del aislamiento, por la edad o la prevalencia de alteraciones físicas (consumo de sustancias, enfermedades infecciosas como HIV, hepatitis, etc.) y mentales, convierten a los establecimientos penitenciarios en focos de contagio de coronavirus. Las propuestas de lavado de manos, ventilación de pabellones, barbijo y distanciamiento físico, resultan difíciles de cumplir y junto al desafío de la gestión sanitaria para evitar contagios y la propagación en centros de privación de libertad, queda latente el riesgo de generación de problemas de seguridad como respuesta de los internos al miedo al contagio y a las medidas de restricciones de derechos, particularmente en los contactos con el exterior , que se implementaron para la protección de la población. La pandemia por covid 19 se considera una emergencia de salud pública , debido a que las personas privadas de la libertad constituyen una población vulnerable, es importante identificar los riesgos a los que se encuentren expuestos e introducir medidas adecuadas para su protección, evidenciando falencias y experiencias exitosas, que conlleven a generar recomendaciones para el mejoramiento en todos los niveles.
Descriptores:
Contribuidores:	Papuchado, Silvia
Fecha:	2022-03-10
Extensión:	20 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica
Notas:	Tesina de Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica

Análisis del menú ofrecido a los niños de 6 a 11 años, nivel de aceptación y cumplimiento de Buenas Prácticas de Manufactura, en el comedor de la escuela primaria n°35 de la localidad de Trenque Lauquen, Provincia de Buenos Aires.
Campelo, Miranda Camila; Robledo, Florencia

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Análisis sobre la violencia contra las mujeres en Neuquén (2017-2020)
Goncalves Meira, Rosangela

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Aspectos éticos y legales en telemedicina: La consulta médica telefónica o por videoconferencia
Gotloib, Gabriela Denise

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Título:	Aspectos éticos y legales en telemedicina: La consulta médica telefónica o por videoconferencia
Autor(es):	Gotloib, Gabriela Denise
Resumen:	Se entiende a la telemedicina como la realización de una actividad sanitaria propia de situaciones en las que se produce un problema de distancia física entre el facultativo y el paciente. Es el proceso por el que la comunicación electrónica, visual u oral es empleada para 1) proporcionar soporte diagnóstico y consultivo a los facultativos en lugares remotos; 2) asistir en la prestación, o proporcionar ésta directamente, de servicios médicos a los pacientes en lugares remotos; 3) mejorar o pulir las habilidades y conocimientos de servicios médicos en zonas remotas. El Comité Permanente de Médicos Europeos se pronuncia indicando que el término Telemedicina define el ejercicio de la medicina a distancia. En la telemedicina las decisiones relacionadas con las intervenciones, el diagnóstico y el tratamiento, y las recomendaciones se basan en datos, documentos o cualquier tipo de información transmitida por sistemas de comunicación. La Asociación Americana de Telemedicina, la define como la utilización de información médica remitida de un sitio a otro mediante comunicaciones electrónicas, para favorecer la salud del paciente o para proveerle cuidados y con el propósito de mejorar estos últimos. El motivo que me ha empujado a realizar este trabajo integrador, ha sido el conjunto de dificultades y situaciones complejas que he observado durante un tiempo de cuatro años de trabajo como médica auditora en una Obra Social importante y de gran volumen de actividad a nivel nacional. Los servicios de salud de las O.S. grandes se enfrentan a importantes retos como aumento de la demanda de la atención sanitaria, desigualdad en el acceso a los recursos sanitarios y bajos niveles de educación médica. Esto genera un aumento en el gasto en salud de manera expansiva por razones estructurales como envejecimiento de la población, encarecimiento de los tratamientos, exigencia de los ciudadanos, y concentración de recursos humanos. La expansión de las comunicaciones y las tecnologías de la información pueden abrir un futuro de nuevas expectativas en el sistema sanitario, y concretamente la telemedicina y los servicios de teleasistencia o teleconsulta cobran un protagonismo fundamental en este escenario. Los sistemas de teleconsulta persiguen incrementar la satisfacción del afiliado y la capacidad de resolución de determinados procesos. Además buscan reducir al mínimo los desplazamientos innecesarios de pacientes a centros de salud y fomentar la cultura de atención continuada. La Medicina es una ciencia aplicada, fronteriza y dinámica. Los médicos, siempre nos hemos sentido obligados en utilizar los últimos avances tecnológicos, para hacer llegar hasta el paciente los mejores cuidados posibles. Correo, telégrafo, teléfono, etc. han sido usados para orientar y curar. Desde hace más de 30 años, grupos de todo el mundo están tratando de utilizar las nuevas tecnologías, fruto de la carrera espacial, en todos los campos de la medicina. Durante este tiempo, con titubeos, pequeños proyectos y ensayos limitados han tratado de demostrar la viabilidad del uso de la telemática en Medicina. Es en estos últimos años, cuando por primera vez podemos ver, oír y explorar al paciente en la distancia, cuando podemos empezar a hablar de la telemedicina como una realidad.
Descriptores:
Contribuidores:	Bedini, Victor Hugo; Bernardini, Diego
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	60 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Beneficios de la aplicación del método Bobath en adultos con parálisis Cerebral Espástica congénita de 18 a 35 años, que concurren al centro de día “Despertares”, en la ciudad de Posadas, Misiones en el periodo de febrero a Diciembre del 2019.
Castelli, Maximiliano Adrian

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Título:	Beneficios de la aplicación del método Bobath en adultos con parálisis Cerebral Espástica congénita de 18 a 35 años, que concurren al centro de día “Despertares”, en la ciudad de Posadas, Misiones en el periodo de febrero a Diciembre del 2019.
Autor(es):	Castelli, Maximiliano Adrian
Resumen:	La parálisis cerebral (PC), también denominada encefalopatía estática, corresponde a un grupo de trastornos permanentes en el desarrollo del tono, de la postura y del movimiento, que provocan limitaciones en la actividad debidas a alteraciones congénitas, no progresivas y persistentes en el cerebro en desarrollo, en las etapas prenatal, natal o neonatal. (1) Se estima que la incidencia de la PC oscila entre 2 a 3 casos por cada 1.000 recién nacidos (RN) vivos en países desarrollados, y en países en vías de desarrollo corresponde a valores más altos a causa de una mayor constancia de asfixia perinatal. En Argentina la PC se define como la incapacidad neurológica y física más frecuente en la infancia; afecta de 2 a 2.5 por mil niños nacidos vivos por año; representando una incidencia de alrededor de 1500 casos nuevos por año.(2) La PC espástica es la más frecuente, representa el 70-80% de los casos, este tipo de parálisis suele deberse a una afectación en la vía piramidal o alguna vía extrapiramidal; los individuos que la padecen no son capaces de llevar a cabo movimientos disociados y tienen una alta limitación funcional. (3) Uno de los métodos utilizados para abordar dicha patología es el de Bobath el cual se correlaciona con una mejora de calidad de vida, mejor funcionalidad e independencia del propio paciente, ya que es una terapia especializada, la cual trata alteraciones motoras, del tono y de la postura, producidas por lesiones en el sistema nervioso central (SNC). (1) La finalidad de este estudio es investigar la mejora en cuanto al tono muscular, Independencia funcional y Control motor selectivo a través del método Bobath en pacientes con parálisis cerebral espástica congénita.
Descriptores:
Contribuidores:	Vesvergi, Rocio; Irigoyen, Ana Paula
Fecha:	2022-05-13
Extensión:	29 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	1020049, Santo Tomé (inhabited place)
Sede:	Santo Tome
Carrera:	Licenciatura en Kinesiología
Notas:	Trabajo final de la carrera de Lic. en Kinesiologia

Capacidad antifúngica de extractos acuosos de frutos de Ilex paraguariensis frente a hongos dermatofitos
Mereles Rodriguez, Beda Elizabeth

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Título:	Capacidad antifúngica de extractos acuosos de frutos de Ilex paraguariensis frente a hongos dermatofitos
Autor(es):	Mereles Rodriguez, Beda Elizabeth
Resumen:	Numerosos estudios científicos dan cuenta acerca de las propiedades biomédicas y farmacológicas de los derivados de Ilex paraguariensis (Yerba mate). Sobre sus frutos, existen muy pocos estudios científicos realizados en cuanto a sus propiedades fitoquímicas y/o farmacológicas; y prácticamente nulos sobre la capacidad antimicrobiana de los mismos. El objetivo de este estudio fue evaluar la capacidad antifúngica in vitro de extractos acuosos de frutos de I. paraguariensis sobre hongos dermatofitos. Se trabajó con cepas aisladas de muestras clínicas, de las especies Trichophyton mentagrophytes complex, Trichophyton rubrum, Microsporum canis, Trichophyton tonsurans y Nannizzia gypsea. Para evaluar la capacidad antifúngica del extracto acuoso de yerba mate (EAFYM), se preparó una solución madre de 500 mg/ml. Se aplicó el método cualitativo de difusión en agar Müeller Hinton con un inóculo fúngico de 0,4-5 x 104 UFC/ml, y discos de papel embebidos con el EAFYM con concentraciones que oscilaron entre 10 mg/ml a 40 mg/ml. Asimismo se aplicaron métodos cuantitativos de microdilución en caldo RPMI y dilución en agar Müeller Hinton, con un inóculo fúngico de 1-3 x103 UFC/ml. Con las diluciones realizadas la concentración más alta del EAFYM fue de 125 mg/ml y la más baja de 0,49 mg/ml. Se realizaron controles de crecimiento fúngico, esterilidad y de antifúngicos comerciales de referencia. La incubación se realizó a 30 ºC con controles diarios hasta 96 h. En la técnica cualitativa, la lectura consistió en la medición del halo de inhibición (mm) del crecimiento fúngico. En las técnicas cuantitativas, en la observación visual del desarrollo fúngico a distintas concentraciones del EAFYM y la determinación de la mínima concentración que produjo inhibición completa (CIM) del crecimiento fúngico.
Descriptores:
Contribuidores:	Arechavala, Alicia; Schmalko, Miguel
Fecha:	2022-04-07
Extensión:	148 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Doctorado en Ciencias de la Salud
Notas:	Tesis en Doctorado en Ciencias de la Salud

Capacidad cardiorrespiratoria y calidad de vida en pacientes con insuficiencia renal crónica que realizan ejercicios físicos combinados anaeróbico- aeróbico durante diálisis. Revisión Bibliográfica
Silva, Maria Isabel

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Caracterización de las arritmias auriculares en miocardiopatía hipertrófica. Aportes a la identificación precoz de fibrilación auricular.
Moreno, Gerardo Ariel

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Título:	Caracterización de las arritmias auriculares en miocardiopatía hipertrófica. Aportes a la identificación precoz de fibrilación auricular.
Autor(es):	Moreno, Gerardo Ariel
Resumen:	Las arritmias auriculares son hallazgos habituales en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica (MCH), y modifican su cuadro clínico y su pronóstico. En estos pacientes existe escasa información sobre las arritmias auriculares distintas a Fibrilación Auricular (AADFA) tales como aleteo auricular, extrasístoles auriculares aisladas, en pares o salvas autolimitadas de taquicardia auricular. Este trabajo de investigación busca caracterizar los parámetros clínicos, electrocardiográficos, ecocardiográficos y genéticos asociados a la presencia de AADFA en pacientes con MCH. Para ello se realizó un estudio observacional, descriptivo, de correlación estadística, transversal, y retrospectivo en una cohorte de pacientes españoles y argentinos, evaluados en la Unidad de Arritmias del Hospital Universitario Ramón y Cajal de la ciudad de Madrid, España, durante los años 2004 a 2007; y en la Unidad de Arritmias del Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina, durante los años 2014 a 2018. Se incluyeron 124 pacientes y se evidenció el siguiente perfil de asociado a AADFA: tabaquismo, obesidad, sedentarismo, disnea, síncope, consumo de beta bloqueantes, onda P≥100ms, dispersión de P ≤40 ms, complejo QRS ≥80ms, presencia de onda Q patológica, más de 10 extrasístoles ventriculares por hora, presencia de salvas de TVNS en estudio Holter, patrón pseudonormal de disfunción diastólica ventricular izquierda y pared posterior con espesor mayor a 15 mm. Por tratarse las AADFA de importantes gatillo de Fibrilación Auricular (FA), este perfil de pacientes determinado en este trabajo de investigación podría identificar pacientes con MCH y altas chances de desarrollar FA, y de esta manera, se podría evitar sus temibles complicaciones.
Descriptores:
Contribuidores:	Abello, Mauricio Sebastian
Fecha:	2022-04-07
Extensión:	124 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Doctorado en Ciencias de la Salud
Notas:	Tesis en Doctorado en Ciencias de la Salud

Caracterización y Diagnóstico genético-molecular del virus del Papiloma Humano de alto riesgo en población femenina de la Zona Norte del Perú
Costa Santos, Luis Eduardo

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Título:	Caracterización y Diagnóstico genético-molecular del virus del Papiloma Humano de alto riesgo en población femenina de la Zona Norte del Perú
Autor(es):	Costa Santos, Luis Eduardo
Resumen:	El cáncer cérvico uterino (CaCu) es un problema de salud que representa el 36% de los cánceres en mujeres. De estos el 99.7% manifiesta presencia de DNA del VPH (Virus Papiloma Humano), su principal agente etiológico, siendo los genotipos virales 16 y 18 los más frecuentes. También están involucrados como elementos causales, factores celulares, como alteraciones en protooncogenes (myc, ras) y anti-oncogenes (p53, Rb), (American Cancer Society 2014). La infección por papilomavirus (VPH) ocurre a través de pequeñas lesiones producidas en el epitelio, que exponen las células de la lámina basal a la penetración del virus. El receptor que se sugiere como promotor de la entrada del VPH a la célula huésped es la a6 integrina, que se encuentra formando complejos con las β1 y β4 integrinas. En el mecanismo de endocitosis se han reconocido dos sistemas: el primero involucra a vesículas revestidas por el complejo proteico de clatrina y es utilizado por el VPH-16 y VPH-18; el segundo utiliza un grupo de proteínas llamadas caveolinas como es el caso del VPH-31 (Schiffman et al. 2007). Los cánceres de cuello uterino y los precancerosos se clasifican de acuerdo con el aspecto que presentan bajo el microscopio. Existen dos tipos principales de cáncer de cuello uterino: el carcinoma de células escamosas y el adenocarcinoma. Aproximadamente un 80% a 90% de los cánceres de cuello uterino son carcinomas de células escamosas. Estos se originan en las células escamosas que cubren la superficie del exocérvix. Cuando se examina al microscopio, este tipo de cáncer se aprecia que está compuesto por células parecidas a las células escamosas. La mayoría de los tipos de cáncer de cuello uterino (cervicales) restantes son adenocarcinomas. Los adenocarcinomas cervicales parecen haberse vuelto más comunes en los últimos 20 a 30 años. El adenocarcinoma cervical se origina en las células de las glándulas productoras de mucosidad del endocérvix. Con menor frecuencia, el cáncer de cuello uterino tiene características tanto de los carcinomas de células escamosas como de los adenocarcinomas, los llamados carcinomas adenoescamosos o carcinomas mixtos. Aunque los cánceres de cuello uterino se originan de células con cambios precancerosos (precánceres), solo algunas de las mujeres con precánceres padecerán la enfermedad. El paso de pre-cáncer a cáncer usualmente toma varios años, aunque ocasionalmente puede ocurrir en menos de un año. En algunas mujeres, las células precancerosas pueden permanecer sin ningún cambio, o incluso desaparecer sin tratamiento alguno. Aun así, en algunos casos los precánceres se convierten en cánceres verdaderos (invasivos). El tratamiento de todos los precánceres puede prevenir casi todos los cánceres verdaderos. (American Cancer Society 2014). Se estima que el Cáncer Cervicouterino causa alrededor de 500.000 muertes al año en el mundo (Serman et al. 2002). En países en desarrollo, su incidencia llega hasta 40 por 100.000 mujeres. En La situación epidemiológica del Cáncer Cérvico Uterino en Perú es mucho más alarmante, de acuerdo con MINSA 2016 (Guía de Práctica Clínica para la Prevención y Manejo del Cáncer de Cuello Uterino, MINSA 2016), de acuerdo con esta publicación cada día mueren 5 mujeres por cáncer cervical en Perú. El cáncer de cuello uterino se constituye en el cáncer más notificado en Perú (24.1% de los cánceres en las mujeres) y en la población general (14.9% de todos los cánceres); y, es la tercera causa de mortalidad por cáncer en mujeres. (Clifford GM. et al. 2005) El Centro de Información de VPH y Cáncer del Institut Català d’Oncologia (Jaisamram U. et al. 2013), que recopiló datos epidemiológicos sobre VPH y cáncer en el 2016, realizando un reporte sobre la situación del cáncer de cuello uterino en el Perú en base a la información disponible en Globocan. (Dirección General de Epidemiología MINSA 2013; Bruni et al. 2016). En este informe se estima que en el 2012 hubo 4636 casos y 1715 muertes por cáncer de cuello uterino, lo que representa una tasa de mortalidad de 36.6% por esta causa. En el 2012, la incidencia cruda anual por 100,000 habitantes fue de 31.3. Si se compara esta cifra con el promedio de Sudamérica que es 22.2 y la mundial que es 15.1, estos indicadores resultan ser alarmantes. La incidencia estandarizada por edad es de 32.7 para Perú, 20.3, para Sudamérica y 14.0 para el mundo. El riesgo acumulado de cáncer de cuello uterino a los 75 años es 3.4% en Perú, 2.0% en Sudamérica y 1.4% en el mundo.12, (Bruni et al. 2016a). También para el 2012, la tasa cruda de mortalidad estimada fue de 11.6 y la tasa de mortalidad estandarizada por año fue de 12.0, mientras que en Sudamérica fue de 8.6, (Bruni L. et al. 2016b). La tasa ajustada de mortalidad por cáncer de cuello uterino varió de 7.9 muertes por 100,000 habitantes en el 2001 a 5.7 en el 2011. (Jaisamram U. et al. 2013), Por lo expuesto, el cáncer de cuello uterino es una amenaza para la salud de las mujeres peruanas y sus familias; y, por tanto, un problema de salud pública. De acuerdo con el coordinador de la Dirección de Prevención y Control del Cáncer del Ministerio de Salud (MINSA Perú), el doctor Víctor Palacios “El 75% de casos de cáncer en el Perú son diagnosticados en estadios avanzados, lo que conlleva a un mayor riesgo de muerte por esta enfermedad. Es necesario disminuir la mortalidad por cáncer, promoviendo que las propias personas se preocupen por una detección precoz, con evaluaciones preventivas y accediendo a una atención oportuna para el manejo especializado”, (Palacios V. 2018).
Descriptores:
Contribuidores:	Gonzalez Romero, Francisco Javier
Fecha:	2022-04-07
Extensión:	45 páginas
Idioma:	spa
Lugar:	1000056, Peru (nation)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Doctorado en Ciencias de la Salud
Notas:	Tesis en Doctorado en Ciencias de la Salud

Comparación de tiempo de regreso laboral entre pacientes del sector laboral y de origen no laboral, posterior a la realización de liberación quirúrgica del nervio mediano.
Irigoitia, Nicolas Alejandro

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Comparación del consumo de lácteos en adultos de 65 años a 75 años en las ciudades de Corrientes, Resistencia y Concordia
Martinez, Carina Noemi; Bordas, Rita Carolina

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Competencias profesionales específicas de licenciadas/os en enfermería necesarias para el ejercicio del rol de coordinador/a local de procuramiento de órganos. Análisis de programas de formación acreditados en chile en el período 2014-2015.
Sanchez Castillo, Juan Andres

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Criminalidad en esquizofrenia. Caracteristicas clínicas y aspectos médico legales.
Liste, Omar Alejandro

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Título:	Criminalidad en esquizofrenia. Caracteristicas clínicas y aspectos médico legales.
Autor(es):	Liste, Omar Alejandro
Resumen:	La violencia y los crímenes violentos se han convertido en un problema de primera magnitud en la sociedad actual, pero existe una sensibilización especial hacia los delitos cometidos por los enfermos mentales. La violencia cometida por una persona que padece una enfermedad psiquiátrica es más temida por no tener sentido, ser impredecible y extraña. La ejecución de actos violentos y agresivos por pacientes que padecen algún trastorno mental ha sido un punto de interés para criminalistas y psiquiatras. Los resultados en diversas investigaciones en el área han sido contradictorios en cuanto a la asociación entre esquizofrenia, violencia y criminalidad. Aunque la mayor parte de la violencia no está relacionada con la enfermedad mental (no más del 10% de los actos de violencia criminal están relacionados a enfermedades psiquiátricas) y la mayoría de los pacientes con diagnóstico de esquizofrenia no son violentos, estudios recientes han confirmado que estas variables tienen una asociación pequeña pero significativa. La presente revisión actualiza las variables implicadas en dicha asociación describiendo los aspectos clínicos, epidemiológicos y médico legales asociados a conductas violentas y criminalidad en esquizofrenia. Los principales factores predictivos asociados a comportamientos violentos en las personas con esquizofrenia son el abuso de sustancias, el incumplimiento terapéutico, los trastornos de la personalidad, la historia de violencia, la sintomatología productiva (delirio y alucinaciones), el pobre control de los impulsos secundario al déficit neuropsicológico, el bajo nivel socioeconómico, una reagudización reciente del cuadro, las alteraciones de la afectividad y la agresividad verbal manifiesta o latente. En torno al marco jurídico que regula los aspectos médico-legales en relación a la inimputabilidad en pacientes con diagnóstico de esquizofrenia (Ley de Salud Mental 26.657 y artículo 34 inciso 1° del Código Penal), existen dificultades de interpretación y aplicación que derivan del encuentro entre estas dos normativas. Es importante tener en cuenta la diferencia entre el análisis de las variables clínicas relacionadas con actos violentos en esquizofrenia y el concepto de peligrosidad social. Este último pertenece al ámbito jurídico y no puede ser determinado por la psiquiatría basada en las pruebas científicas. La magnitud de la asociación entre violencia, crimen y esquizofrenia es modesta en comparación con el resto de las variables socioeconómicas y demográficas asociadas al delito. Se requieren estudios sistemáticos controlados para demostrar la relación causal entre la esquizofrenia y la violencia, o probar la eficacia de diferentes estrategias terapéuticas.
Descriptores:
Contribuidores:	Bernardini, Diego; Basile, Alejandro
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	41 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Cuestiones medico legales y criminalisticas en intoxicacion por monoxido de carbono
Sobrado, Rodrigo Javier

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Título:	Cuestiones medico legales y criminalisticas en intoxicacion por monoxido de carbono
Autor(es):	Sobrado, Rodrigo Javier
Resumen:	El monóxido de carbono es un gas sumamente tóxico tanto para las personas como para los animales, el mismo es producido como consecuencia de la combustión incompleta de hidrocarburos. Carece de propiedades organolépticas, es incoloro, inodoro, insípido, y no es irritante de mucosas. La intoxicación por monóxido de carbono (tanto intencional como accidental) es una de las principales causas de muerte por hipoxia para todas las edades a nivel mundial, situación a la que Argentina no es ajena. La mayoría de los casos de intoxicación accidental son prevenibles y evitables. Este gas tiene una afinidad por la hemoglobina de hasta 250 veces mayor que el oxígeno, formando Carboxihemoglobina e interfiriendo en el mecanismo de transporte de oxígeno, que garantiza en el organismo una renovación continua del abastecimiento del oxígeno necesario para mantener el metabolismo celular. Los trastornos producidos en un individuo están en relación directa con la cantidad de Carboxihemoglobina en sangre; esta cantidad depende a su vez de la concentración de monóxido de carbono en el aire y del tiempo de exposición del sujeto a esas condiciones atmosféricas y a la actividad del mismo. La intoxicación aguda produce, entre otros síntomas, cefalea, disminución de la agudeza visual y de la coordinación muscular, trastornos del sueño y disminución de la capacidad intelectual; en situaciones extremas, pérdida de conocimiento, convulsiones y muerte. De importancia médico legal es el conocimiento del síndrome tardío, su consideración y prevención del mismo en casos de intoxicaciones agudas. En algunos casos los hallazgos en la autopsia como la coloración rojo cereza de las livideces cadavéricas son indicativos del agente causal. Sin embargo recomienda la realización de análisis toxicológicos, prácticamente en todos los casos forenses, especialmente, cuando tras el examen macroscópico no aparece suficientemente aclarada la causa de la muerte o en casos de putrefacción el análisis de la Carbomioglobina.
Descriptores:
Contribuidores:	Aramendi, Oscar
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	86 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Depresión y Vulnerabilidad en Adultos Mayores
Diaz, Fernando Ruben

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Título:	Depresión y Vulnerabilidad en Adultos Mayores
Autor(es):	Diaz, Fernando Ruben
Resumen:	La presente investigación tiene por finalidad, analizar la Depresión y Condiciones de Vulnerabilidad en Adultos Mayores de 65 años que concurren a Clínica Bovril SA. Se trata de un Estudio Predictivo, Cuantitativo, de corte Transversal. Para ello se ha administrado la Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage (EDG), en su versión abreviada de 15 reactivos. La muestra se compone de N=61. Se encontró que el 18% de los sujetos poseen indicadores de depresión, de los que 8,2% debería indagarse con mayor profundidad para darle seguimiento. Con respecto a los Rangos de edad, se descubrió a que a partir de los 80 años comienzan a incrementarse los indicadores de depresión. La participación social es muy importante en los gerontes para no acumular indicadores que podrían llevar a la Depresión. Otro punto relevante se relaciona a la Creencia de sentirse (de pensarse) como una persona enferma, esto es independiente a que la persona padezca una enfermedad o no (determina la depresión, el sentirse de esta manera). Con referencia a la caracterización de los pacientes, serán más propensos a la enfermedad aquellos que: 1) no se sientan feliz la mayor parte del tiempo, 2) los que sienten la constante amenaza de que algo malo les va a pasar, 3) suspender actividades sociales con mayor frecuencia y 4) preferir quedarse en su casa; con estas 4 variables se puede determinar con 90% de precisión la depresión (en el orden que se menciona). Desde el contexto social, cuando se indagó sobre los gerontes que están en mejores condiciones que ellos, las más importantes resultaron ser que los AM de esta muestra: 1) Tienen problemas de memoria (or 18,27) y Se Sienten indefensos (or 11,77). Tomando los datos con la misma muestra de Adultos Mayores, pero relacionado con la Calidad de Vida, se descubrió que un buen instrumento para predecir la Depresión, es utilizar las Escalas Whoqol-Bref y la de EuroQol-5D. Relacionando la Depresión a la Calidad de vida, se encontró que 4 variables son las relevantes en este orden: 1) Disfrutar de la Vida, 2) Poder realizarse cuidados personales, 3) No sentir que la Ansiedad o la Depresión le están ganando en su vida cotidiana y 4) Poder aceptar su Apariencia Física (estas tienen un 71% de predicción de la Depresión si dan valores bajos)
Descriptores:
Contribuidores:	Mendez Castells, Liliana
Fecha:	2022-08-01
Extensión:	37 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	1001237, Entre Ríos (province)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Maestria en Gerontologia Clinica
Notas:	Tesina de Maestria en Gerontologia Clinica

Discapacidad: De la enfermedad al enfoque de derecho
Markic, Alicia Noemi

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Título:	Discapacidad: De la enfermedad al enfoque de derecho
Autor(es):	Markic, Alicia Noemi
Resumen:	Si bien a lo largo de este trabajo se realizará un análisis sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, cabe destacar previamente que la principal consecuencia que implica la adopción de este nuevo concepto, y que se basa en ser éste, el último paso que traduce un cambio de paradigma, que a nivel internacional venía viviéndose desde la década de los años ochenta del siglo XX. Este cambio de paradigma se resume en la consideración de la discapacidad como una cuestión de derechos humanos. A partir de dicho enfoque, las políticas ofrecidas y las respuestas brindadas a los problemas que enfrentan las personas con discapacidad pasan a ser pensadas y elaboradas —desde y hacia— el respeto de los derechos humanos. Desde esta nueva perspectiva, se pone énfasis en que las personas con discapacidad pueden contribuir a la sociedad en iguales circunstancias que las demás, pero siempre desde la valoración a la inclusión y el respeto a lo diverso. Este modelo se relaciona con los valores esenciales que fundamentan los derechos humanos, como la dignidad humana, la libertad personal y la igualdad, que propician la disminución de barreras y dan lugar a la inclusión social, que pone en la base principios como autonomía personal, no discriminación, accesibilidad universal, normalización del entorno, diálogo civil, entro otros. La premisa es que la discapacidad es una construcción social, no una deficiencia que crea la misma sociedad que limita e impide que las personas con discapacidad se incluyan, decidan o diseñen con autonomía su propio plan de vida en igualdad de oportunidades.
Descriptores:
Contribuidores:	Parreño Luján, Miguel A.; Bernardini, Diego
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	42 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Dolor y calidad de vida en espondilitis anquilosante tratada con hidroterapia y Método Pilates. Revisión Bibliográfica.
Ramirez, Mariana Andrea

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Efecto de los prebióticos en el tratamiento de la obesidad
Nolli, Maria Gimena; Scarabotti, Celeste; Valentino, Valeria

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El consentimiento informado, su implicancia medico legal
Viccicontte, Alejandra Vanesa

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Título:	El consentimiento informado, su implicancia medico legal
Autor(es):	Viccicontte, Alejandra Vanesa
Resumen:	La humanidad ha evolucionado en muchos aspectos, ha crecido filosófica y tecnológicamente; y debido al impacto creciente de los avances de la ciencia y la tecnología en el mundo actual, así como la influencia de la investigación científica en la creación de soluciones a los problemas de la vida, los aspectos éticos han emergido en el debate. Ello demanda mayor responsabilidad de parte de la comunidad médica. Los servicios de salud también se han ido modificando y el mayor reflejo, se evidencia en la relación médico-paciente: la relación entre un individuo con necesidades de atención de salud y otro u otros con herramientas y conocimientos para satisfacer esas necesidades. La relación que en un pasado era eminentemente paternalista (medicina centrada en el médico) se ha transformado en una medicina más participativa (medicina centrada en el paciente), en la cual el individuo (paciente) participa de las decisiones que conciernen a su salud. El consentimiento informado es un concepto que ha evolucionado con el tiempo hasta convertirse en la medicina actual en un instrumento clave de la relación entre los profesionales de la salud y los pacientes una vez superada la concepción tradicional de dicha relación. La escasa enseñanza previa en bioética, junto con la impregnación paternalista de la medicina hipocrática aprendida en las aulas y en los hospitales de etapas anteriores son los motivos fundamentales por los que algunos elementos de la práctica habitual en la actualidad, como el consentimiento informado, tienen todavía algunas dificultades en su aplicación. Por todo esto, hoy sigue siendo tema de interés y de debate.
Descriptores:
Contribuidores:	Bernardini, Diego; Pastorino Fasciolo, Maria Laura
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	61 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

El pelo y la obtención del perfil de ADN como prueba en ciencia forense
Nemcik, Betina

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Título:	El pelo y la obtención del perfil de ADN como prueba en ciencia forense
Autor(es):	Nemcik, Betina
Resumen:	El pelo es una prueba muy común de encontrar en las escenas del delito. Los seres humanos pierden aproximadamente 100 cabellos por día, ya sea por caída espontanea, arrancados, por transferencia o por contacto físico. Es una muestra ubicua, y puede ser de importancia para el establecimiento de asociaciones entre los individuos, una persona y el entorno; sin embargo, su utilidad como prueba en ciencias forenses es limitada, en el presente trabajo evaluamos variables que pueden ser pautas para mejorar la utilidad como prueba. El filamento piloso constituye una muestra única e indivisible para el análisis del ADN con fines de identificación individual. Este tipo de material biológico presenta un crecimiento cíclico y tiene estadios de crecimiento definidos. Cuando se trata de filamentos de caída espontánea la eficiencia en la obtención de perfiles ADN completos a partir de un bulbo es limitada. Las dificultades se relacionan principalmente con la cantidad y la calidad del ADN nuclear presente relacionadas con las características biológicas del filamento tales como estadios de crecimiento y factores ambientales. Las técnicas de ADN se han convertido en unos de los pilares de la criminalística actual. La mayoría de las investigaciones giran en torno al intercambio de muestras biológicas-autor-victima-escena del crimen. Los filamentos pilosos representan un desafío importante en la validación de los métodos empleados en genética forense para la extracción y purificación del ADN. El objetivo de este trabajo ha sido evaluar la relación entre la prueba de perfil de ADN y el pelo como muestra forense para lo cual fue necesario tener una comprensión de los métodos utilizados para la recuperación de ADN y las características biológicas de los filamentos pilosos. Para poder evaluar los distintos métodos de extracción de ADN, se tuvieron en cuenta algunos factores variables que podrían afectar los resultados, con el propósito de disminuir al mínimo el efecto dependiente del material de partida. La evidencia del cabello solo tendrá valor cuando se sume a otra evidencia. La importancia de los resultados de los exámenes del cabello depende de varios factores como: del método de recolección de las pruebas utilizadas en el lugar del crimen, de las pruebas técnicas de procesamiento empleadas, de la metodología del proceso de examen de pelo, de la no contaminación y preservación segura de la muestra, y de le experiencia del profesional que examine el pelo. Si bien hay protocolos de actuación, a nuestro conocimiento no hay bibliografía que reúna en detalle esta muestra particular con la obtención y su valor como prueba forense. Tener una comprensión del material a tratar y su procesamiento permite plantear consensos para mejorar las condiciones y oportunidades de obtener resultados que puede ser de gran importancia en la investigación forense.
Descriptores:
Contribuidores:	Tomasso, Carolina; Quatrin, Mariana
Fecha:	2022-08-24
Extensión:	68 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006477, Argentina (nation)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Enfermedades crónicas no transmisibles y su relación con la alimentación saludable, en personas de 30 a 40 años, de Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
Machetanz, Julieta; Torreblanca, Andrea Laura

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Equinoterapia frente a terapia acuática, sobre función motora gruesa, en niños con paralisis cerebral. Busqueda bibliográfica
Toledo, Maria Cecilia

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Estimulación eléctrica neuromuscular (NMES) frente a entrenamiento de la fuerza muscular espiratoria (EMST) sobre la función de la deglución y calidad de vida en pacientes con disfagia. Revisión bibliográfica
Isasa, Paola Cecilia

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Evaluación de la actividad antifúngina in viro, de extractos acuosos de ilex paraguariensis St.Hil. (Yerba mate) frente a Candida spp., aisladas de pacientes con candidiasis vulvovaginal
Chade, Miriam Estela

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Título:	Evaluación de la actividad antifúngina in viro, de extractos acuosos de ilex paraguariensis St.Hil. (Yerba mate) frente a Candida spp., aisladas de pacientes con candidiasis vulvovaginal
Autor(es):	Chade, Miriam Estela
Resumen:	La candidiasis vulvovaginal (CVV) es una patología del tracto genital femenino causada por levaduras, principalmente pertenecientes al género Candida. La especie aislada con mayor frecuencia es Candida albicans, seguida de Candida glabrata, aunque en los últimos años se observa un aumento en la frecuencia de aparición de otras especies no - C. albicans. Esta micosis permanece sin resolución, aun en los tiempos que corren, y se vuelve recurrente debido a fallas en los tratamientos. Aunque la CVV no está asociada a mortalidad, su elevada morbilidad la convierte en una de las principales causas de alteración en la vida sexual, afectiva y psicológica de las mujeres. La CVV no resuelta puede complicarse en enfermedad inflamatoria pélvica, infertilidad, embarazo ectópico, absceso pélvico, aborto espontáneo y trastornos menstruales, lo que implica también costos económicos directos e indirectos. A pesar de contar con distintas drogas antifúngicas para el tratamiento de esta micosis, no siempre son efectivas, se suele desarrollar resistencia postratamiento. En general, los antifúngicos presentan efectos colaterales e indeseables, lo que conlleva a restricciones de uso en determinadas pacientes. La búsqueda de nuevas moléculas es un área de investigación en expansión. En este sentido, el uso de productos naturales obtenidos de plantas se presenta como una alternativa potencial, ya que en distintos estudios se evidencia menor toxicidad y en algunos casos, actividad antifúngica de amplio espectro. La perspectiva de obtener un antifúngico etnofarmacológico natural y económico, con escasos o nulos efectos secundarios es un desafío a futuro. La planta de Ilex paraguariensis St Hilarie, llamada popularmente “yerba mate” se produce y cultiva en Misiones y nordeste de Corrientes, Paraguay, sur de Brasil y Uruguay. La planta fue utilizada por los aborígenes que conocían sus numerosas virtudes, ya que formaba parte de sus hábitos y su dieta, la consumían como estimulante natural y por sus propiedades medicinales. En las hojas de la planta se encuentra un alto contenido de componentes bioactivos: saponinas, polifenoles y xantinas. Se le atribuyen propiedades antioxidantes, anticarcinogénicos, hipoglucemiante, antiobesidad, hipocolesterolémicos, antihipertensivos, cardioprotectores, antiinflamatorios, antibacterianos, antifúngicos, antivirales y antiparasitarios, entre los más estudiados. Teniendo en cuenta las propiedades de la yerba mate como antimicrobiano, en este trabajo nos planteamos como objetivo: determinar y comparar la actividad antifúngica in vitro de extractos acuosos obtenidos de hojas de I. paraguariensis y de antifúngicos convencionales frente a especies de Candida aisladas de pacientes con CVV. Se trabajó con una muestra de 139 cepas de hongos levaduriformes aislados de CVV de mujeres en edad reproductiva, residentes en la Ciudad de Posadas, Misiones. Las levaduras fueron identificadas fenotípica y molecularmente. Se evaluó la sensibilidad in vitro mediante la determinación de la concentración inhibitoria mínima (CIM) y por difusión en agar, de acuerdo a los documentos de referencia EDef. 7.3.2 del EUCAST y M44 3er ed. del CLSI, respectivamente. Se evaluaron los antifúngicos fluconazol, itraconazol, clotrimazol y nistatina, y extractos acuosos de yerba mate (EAHYM). Para los ensayos por difusión en agar se utilizaron discos y tabletas comerciales cargados con antifúngicos y cargados con EAHYM en el laboratorio. Se calcularon los porcentajes de concordancia entre el método de referencia por dilución y el método por difusión en agar para las combinaciones antifúngico/levadura que contaban con puntos de corte clínicos. Se obtuvo la siguiente distribución de especies en orden de frecuencia: C. albicans sensu stricto, C. grabrata sensu stricto, C. tropicalis, C. parapsilosis sensu stricto, C. nivariensis, C. metapsilosis, C. krusei y Saccharomyces cerevisiae. Con las técnicas fenotípicas no fue posible identificar a las especies crípticas. Para C. albicans y C. tropicalis, el antifúngico más activo fue el fluconazol con un 94,6 % y 83,3 % de cepas sensibles, respectivamente. Mientras que para C. parapsilosis el 100 % resultó sensible al itraconazol y el 66,7 % fue sensible al fluconazol. Para el clotrimazol y la nistatina no fue posible categorizar a los aislados debido a que aún no se definieron puntos de corte clínico. El clotrimazol inhibió el desarrollo del 92,8 % de las cepas en estudio con un valor de CIM ≤ 0,06 μg/mL, mientras que la nistatina inhibió al 100 % de las cepas con un valor de CIM ≤ 2 μg/mL. Para S. cerevisiae, se obtuvieron valores bajos de CIM para el itraconazol y el clotrimazol, ≤0,25 μg/mL y ≤0,06 μg/mL, respectivamente. Mientras que para el fluconazol y la nistatina los valores de CIM fueron ≤4 μg/mL y ≤2 μg/mL, respectivamente. Al evaluar el fluconazol, los porcentajes de concordancia con C. albicans y C. tropicalis, tanto con los discos, como con las tabletas, fueron en promedio un 86,1 % para los tres reactivos. El menor porcentaje de concordancia fue para las especies del complejo C. glabrata con un 67 %, 33,3 % y 75 % para las tabletas, disco Malbrán y disco Oxoid, respectivamente. Con las especies del complejo C. parapsilosis el porcentaje de concordancia fue relativamente bajo, 75 %, 50 % y 50 %, para las tabletas, disco Malbrán y disco Oxoid, respectivamente. El mayor porcentaje de discrepancias muy mayores con fluconazol se obtuvo con los discos Malbrán para las especies no-C. albicans (22,2 %), seguido por los discos Oxoid (13,8 %). Para el itraconazol, el porcentaje de concordancia fue del 75 % a excepción de C. tropicalis que mostró un 100 % de discrepancias menores. Con respecto al EAHYM, se observó un rango amplio de valores de CIM para las especies de Candida (0,78 mg/mL a 400 mg/mL). Mientras que para S. cerevisiae la inhibición se alcanzó con valores de CIM ≤ 6,25 mg/mL. No obtuvimos resultados satisfactorios cuando evaluamos a los EAHYM por difusión en agar. A la fecha, comunicamos el primer aislamiento de las especies crípticas C. nivariensis y C. metapsilosis de como agentes de vulvovaginitis en Argentina. Pudimos comprobar que existe actividad inhibitoria in vitro del EAHYM frente a especies de Candida y S. cerevisiae. Este trabajo constituye un primer aporte al conocimiento de la actividad inhibitoria de EAHYM sobre especies de Candida y S. cerevisiae aisladas de pacientes con vulvovaginitis y evaluada por un método de referencia. Comprobamos la potencial utilidad de este producto vegetal de importancia regional y nos alienta a continuar trabajando en esta línea de investigación.
Descriptores:
Contribuidores:	Cordoba, Susana; Schmalko, Miguel
Fecha:	2022-04-07
Extensión:	191 páginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Doctorado en Ciencias de la Salud
Notas:	Tesis en Doctorado en Ciencias de la Salud

Evolución paradigmática de la medicina legal del trabajo
Bujniewicz Miguel Alejandro

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Hábitos alimentarios en el adulto mayor y su relación con las enfermedades más prevalentes de la tercera edad que asisten al Centro de Jubilados de Villa Lugano de la Ciudad de Buenos Aires
Lista, Analia Mariela

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Hábitos alimentarios en relación al consumo de calcio y proteínas en adultos mayores de la Ciudad de Rio Cuarto, Córdoba.
Di Benedetto, Mariana; Martina, Yanina

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Implicancias médico legales de las de complicaciones post biopsia mamaria radioquirúrgica durante los años 2009 a 2019 en un Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires
Fuleston, Ramiro Luis

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Título:	Implicancias médico legales de las de complicaciones post biopsia mamaria radioquirúrgica durante los años 2009 a 2019 en un Hospital Público de la Ciudad de Buenos Aires
Autor(es):	Fuleston, Ramiro Luis
Resumen:	El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer y afecta a 1 de cada 8 mujeres en Argentina. Es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer. En Argentina, según las estimaciones de incidencia del Observatorio Global de Cáncer de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cáncer de mama es el de mayor magnitud en cuanto a ocurrencia para 2018: con un volumen de más de 21.000 casos nuevos por año, y una tasa de 73 casos por cada 100.000 mujeres, representa el 17% de todos los tumores malignos y casi un tercio de los cánceres femeninos. Para cáncer colorrectal en ambos sexos se estimaron 15.692 casos nuevos para el año 2018, concentrando el 13% del total de tumores. El cáncer de mama es una enfermedad con mayor prevalencia en poblaciones urbanas y desarrolladas, sin embargo, su letalidad es mayor en las poblaciones con peores condiciones socioeconómicas. Con el advenimiento y modernización de los equipos de mamografía utilizados para los controles anuales y el aumento de pacientes asintomáticas que acceden al mismo se ha logrado diagnosticar un mayor porcentaje de carcinomas mamarios en estadios más tempranos con posibilidad de conductas terapéuticas menos agresivas, incrementando la sobrevida de las pacientes. La mamografía es el único método que ha probado su eficacia en disminuir la mortalidad por cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años que ingresan a un programa de screening de realización de mamografía anual por un lapso no inferior a diez años. Afortunadamente desde la implementación de la mamografía de detección generalizada la tasa de mortalidad por cáncer de mama ha disminuido en un 39%. El porcentaje de tumores no palpables diagnosticados se incrementa año tras año en las pacientes incluidas en los programas de screening con mamografía anual y hoy representa entre el 20% y 30 % aproximadamente de todos los cánceres mamarios diagnosticados. Entendemos como lesión no palpable aquellas lesiones sospechosas de malignidad diagnosticadas mediante mamografía en pacientes asintomáticas incluidas en programas de screening a partir del segundo o tercer año de haber ingresado en él. Se define como biopsia radioquirúrgica (BRQ) al conjunto de maniobras quirúrgicas necesarias para llegar al diagnóstico histológico definitivo de una lesión mamaria no palpable con margen de seguridad. Se realiza bajo anestesia general en lesiones no palpables catalogadas en la mamografía según clasificación BIRADS 4 y 5 (Breast Imagine Data System). Se trata de una cirugía realizada bajo anestesia general, que incluye la lesión mamográfica señalada previamente marcada por distintos métodos, ya sea clip metálico, arpón, sustancias o coloide radioactivo y/o carbón inactivo. En nuestro medio el arpón, no es utilizado como medio de marcación prequirúrgica. Una vez obtenida la pieza quirúrgica se realiza una mamografía intraoperatoria de la misma para constatar la presencia en ella de la lesión mamográfica. Se envía la pieza a estudio de anatomía patológica diferida y se procede a la finalización de la cirugía. La técnica quirúrgica habitualmente más utilizada para la (BRQ) es la cuadrantectomía mamaria (escisión quirúrgica de un cuadrante mamario), tumorectomía mamaria que en general implica menor porcentaje de tejido extirpado, pero en casos extremos y poco frecuentes puede llegarse a la realización de una adenomastectomía subcutánea (por ejemplo, microcalcificaciones multifocales y multicéntricas categorizadas como BIRADS 4 y 5). Resumiendo, se trata de cirugías necesarias para llegar al diagnóstico histológico definitivo de una lesión mamaria no palpable con margen de tejido sano de seguridad. El desarrollo de técnicas de intervencionismo percutáneas mínimamente invasivas derivan de la baja especificidad de la mamografía para el diagnóstico del cáncer de mama, disminuyendo el número de cirugías innecesarias y las comorbilidades asociadas a las mismas. Actualmente las lesiones sospechosas no palpables calificadas BIRADS 4 o BIRADS 5 diagnosticadas por mamografía, ecografía mamaria o resonancia magnética nuclear mamaria tienen indicación de abordaje primario por vía percutánea con biopsia core o mammotome, quedando la (BRQ) para resultados histológicos con sospecha de subestimación diagnóstica en dichas punciones histológicas o cuando no contamos con este recurso (intervencionismo mamario por imágenes) en el medio donde trabajamos para el diagnóstico de todas las lesiones no palpables caracterizadas como BIRADS 4 o 5 por mamografía, ecografía mamaria y/o resonancia nuclear magnética mamaria. La biopsia radioquirúrgica es una alternativa válida de inicio si no se cuenta con la otra, con una tasa de éxito mayor al 90%. Más allá de su tasa de éxito, su tasa de complicaciones en general es mayor del 45 al 50%, la cual es más alta que los procedimientos de intervencionismo mamario por imágenes. Las complicaciones más habituales son los defectos estéticos, los defectos de volumen mamario, la pérdida de la simetría mamaria, las cicatrizaciones hipertróficas o queloides, las cicatrices hiperpigmentadas, hipopigmentadas o anfractuosas, infección, hemorragia, hematomas, seromas, abscesos, las cuales pueden causar alteraciones desde las esferas de autopercepción corporal, calidad de vida u otras en las pacientes. Si bien estas complicaciones se informan con antelación al procedimiento quirúrgico y están incluidas en un consentimiento informado previo al mismo, no es extraño que pacientes que sufren complicaciones, (sobre todo en aquellos casos en las que finalmente no se halla cáncer) decidan recurrir a estrategias legales de reclamo por daños causados por el procedimiento. Conocer, pues las complicaciones reales que ocurren en esta población pueden ayudar a dar más información de las complicaciones evidenciadas en nuestro centro, así como prever escenarios de eventuales reclamos relacionados con el procedimiento.
Descriptores:
Contribuidores:	Lizos, Sandra Lorena
Fecha:	2022-08-24
Extensión:	98 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Influencia de la jornada laboral en los habitos de consumo alimentario de los empleados del supermercado Maxiconsumo, Sede Capital
Fantini, Cynthia Denise; Stracquadaini, Lucia

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Intervención a través de terapia espejo vs realidad virtual en pacientes adultos amputados de extremidades que presentar dolor de miembro fantasma. Revisión bibliográfica.
Vaz Torres, Rosaura Valeria

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Intervención kinésica apoyada con realidad virtual en pacientes con parálisis cerebral que asisten al Centro Integral de Salud de Posadas, Misiones.
Lezcano, Luana Rocio

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La criminalística y la importancia de la prueba en el proceso penal
Fusari, Maria Laura

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La importancia de la medicina legal en la práctica médica
Gonzalez Zorn, Natalin Alejandra

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Las A.R.T. y la Ley 26.529- Derechos del paciente e historia clínica
De los Santos, Geraldine Denisse

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Las complejidades del trabajo en salud mental : Alcances de los abordajes desarrollados desde una perspectiva comunitaria e integral
Sureda, Maria de las Mercedes

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Título:	Las complejidades del trabajo en salud mental : Alcances de los abordajes desarrollados desde una perspectiva comunitaria e integral
Autor(es):	Sureda, Maria de las Mercedes
Resumen:	En el presente trabajo me propongo observar el funcionamiento del Programa Regional Interdisciplinario de Enlace Comunitario (PRIEC) perteneciente a la Subsecretaría de Salud Mental, Consumos Problemáticos y Violencia de Género del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires entre enero y diciembre de 2018. El PRIEC encuentra sus inicios en la catástrofe de las inundaciones vividas en la ciudad de La Plata el 2 de abril del año 2013, aunque formalmente se institucionalizó con la Resolución N°004472 en el año 2015. Dicho dispositivo intenta enfocar sus esfuerzos en la puesta en marcha de alternativas de abordaje de salud mental desde una perspectiva comunitaria, por ello se constituye por un equipo interdisciplinario (del que formo parte) y encuentra su principal fortaleza en el trabajo territorial a través de entrevistas domiciliarias, trabajo interinstitucional y creación de alternativas adaptables a las situaciones concretas de los usuarios. Desde la sanción y la Promulgación de la Ley Nacional de Salud Mental 26.657 en la Argentina (2010), los equipos de salud mental nos encontramos cotidianamente con el desafío de crear y recrear nuevas modalidades de abordajes, flexibles y éticamente adecuadas al nuevo paradigma de Salud Mental que remueve de la escena central al manicomio, los psicofármacos y la medicina. Es así que desde esta nueva perspectiva se incorporan nuevos conceptos, otorgandoselé un rol central a la comunidad, brindando protagonismo a los usuarios y sus referentes familiares, proponiendo la interdisciplina como modalidad de abordaje y promoviendo que el consumo problemático de sustancias psicoactivas es un problema de salud mental. Asi, resulta posible verificar que las propuestas llevadas a cabo por movimientos de usuarios y trabajadores de salud desde hace décadas iniciadas en Trieste por el Dr. Franco Basaglia, son hoy palpables y cercanas para nosotros, pero que requieren fundamentalmente de empatía y esfuerzos tendientes a incomodarnos en las estructuras esgrimidas durante siglos, que encuentran su génesis en el manicomio como modalidad de intervención.
Descriptores:
Contribuidores:	Monchablón, Alberto
Fecha:	2022-03-10
Extensión:	46 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica
Notas:	Tesina de Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica

Necesidad de aunar la clasificación de herida por proyectil de arma de fuego, para uso clínico y legal
Gonzalez, Rodrigo Martin

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Título:	Necesidad de aunar la clasificación de herida por proyectil de arma de fuego, para uso clínico y legal
Autor(es):	Gonzalez, Rodrigo Martin
Resumen:	Cada vez es más frecuente que los Traumatólogos nos veamos enfrentados a traumas ocasionados por proyectiles de armas de fuego, por lo que es importante además del manejo asistencial, poseer los conocimientos de las posibles implicancias médicolegales. El conocer las características que poseen las lesiones por armas de fuego permite anticipar no sólo la terapéutica, sino también, la posible evolución. En la literatura, se suele realizar más hincapié en los aspectos criminalísticos, forenses, o desde los aportes de la balística. Pero estos conocimientos permanencen disociados de la atención primaria traumatológica. El aumento de la cantidad de casos, y complicaciones como las fracturas, sumado a registros inadecuados, son los ingredientes en por qué, al decir “heridas por proyectil de armas de fuego”, existan ciertas falencias. Las lesiones por proyectil de arma de fuego, se definen como el conjunto de alteraciones producidas en el organismo por el efecto de los elementos que integran el disparo en las armas de fuego. Por su parte, las armas de fuego se definen como aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior por deflagración de la pólvora. Estos proyectiles poseen una gran energía cinética que implica una gran capacidad de penetración. Desde el punto de vista médico-quirúrgico, las heridas por arma de fuego se clasifican entre las contusas y se describen como contusiones simples con solución de continuidad. En este tipo de lesiones, se pueden distinguir tres componentes: orificio de entrada, trayectoria y orificio de salida. El planteo del presente trabajo es describir que existe la necesidad de aunar en la atención primaria. la recopilación de información médico legal, y realizarlo de tal manera que genere adhesión del personal médico. Para demostrarlo, se ejemplificará con la experiencia realizada en el Hospital Paroissien, juntamente con el Servicio de Ortopedia Y Traumatología y la Residencia del mismo. Se iniciará con una evaluación de la información médica existente, buscando la sistematización de la misma, a fin de proporcionar el contexto en el cual se fundamenta el trabajo. Y por ese mismo motivo, se referirá las particularidades de la población que concurren al hospital y fundamenta nuestra elevada casuística.
Descriptores:
Contribuidores:	Waisberg, Ignacio
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	66 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Neurodinamia y vendaje de muñeca en ciclistas de MTB Rural Misionero de la Ciudad de Apóstoles, Misiones con Síndrome del túnel carpiano. Diseño experimental
Sanchez, Melany del Rosario

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Patrones respiratoros y ejercicios de miembro superior e inferior frente a la tecnica a labios fruncidos y ejericios de miembro superior e inferior en pacientes con EPOC que asisten a un consultorio privado, en Goya, Corrientes
Zampar, Angeles Celeste

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Postura, equilibrio y marcha en pacientes con paralisis cerebral infantil tratados con metodo Bobath versus Vojta. Revision bibliográfica
Peña, Sol Cecilia

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Prescripción de psicofármacos en adultos mayores atendidos en el Centro Médico Manalife de la ciudad de Portoviejo – Ecuador. 2021 – 2022
Ponce Alencastro, Jhon Alexander

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Prevalencia de depresión en adultos mayores que se encuentran en la sala de espera de una clínica privada
Molet, Tatiana Beatriz

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Título:	Prevalencia de depresión en adultos mayores que se encuentran en la sala de espera de una clínica privada
Autor(es):	Molet, Tatiana Beatriz
Resumen:	Con el avance de la ciencia y el aumento de la esperanza de vida al nacer en los últimos años, el envejecimiento poblacional es una realidad indiscutible en nuestro país, así como en el resto del mundo. Actualmente en la Argentina la Esperanza de vida al nacer es de 76,74 años (2017) y datos del Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) registran que entre 1970 y 2010, el porcentaje de mayores de 65 años pasó del 7 al 10,23%. Por otro lado, proyecciones del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) indican que hacia 2050 el 25% de la población argentina tendrá 60 años o más. La contundencia de estos datos hace que el conocimiento de cuadros psicopatológicos en esta etapa sea fundamental, ya que la alta prevalencia de enfermedades psiquiátricas en el adulto mayor es un importante problema de salud, cada vez más imperioso debido al progresivo envejecimiento poblacional. La depresión es el síndrome psiquiátrico más frecuente entre los adultos mayores generando un significativo impacto funcional y en la calidad de vida de los que la padecen. En este contexto surge el interrogante acerca de cuál es la prevalencia de depresión que presentan los adultos mayores que permanecen en la sala de espera de una clínica privada en la ciudad de Puerto Rico, Misiones, Argentina. La autora Tatiana Molet plantea la investigación, realizando un estudio descriptivo de corte transversal en personas de 65 años y más que asistieron durante los meses de octubre y noviembre de 2019 a la sala de espera de la Clínica Vecchia SRL.
Descriptores:
Contribuidores:	Tafet, Gustavo
Fecha:	2022-03-10
Extensión:	50 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica
Notas:	Tesina de Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica

Psicopatías, psicópata y personalidad antisocial
Lockhart, George Charles

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Título:	Psicopatías, psicópata y personalidad antisocial
Autor(es):	Lockhart, George Charles
Resumen:	En un intento de explicar los comportamientos distinguibles o típicos y habituales de las personas, los médicos psiquiatras recurrimos a la clínica, el estudio, el intercambio entre colegas, la investigación y epidemiología para entablar algunos puntos de consenso en el trabajo diario, protectores de la buena práctica y del Burn Out (Lockhart, 2007). Específicamente en el ámbito médico legal de la medicina, como profesionales se nos pide trabajar codo a codo con otras profesiones y enmarcar cuadros o características psicopatológicas que ayudan o contribuyen a decisiones de enorme tenor e importancia en los procesos judiciales.- Con este fin, gracias a la tutoría y orientación del Profesor Dr. Alejandro Basile, he podido realizar una investigación fecunda para mi interés particular en un aspecto de la práctica en Psiquiatría Forense y vinculada a mi actividad Pericial a la que tanto interés, esfuerzo, estudio y cariño le impongo diariamente en mi tarea, hace ya unos años, como Perito Oficial en el Poder Judicial de la Provincia de Buenos Aires, Departamento Judicial Dolores.- La práctica cotidiana, muchas veces empujada por urgencias y trámites, hacen vital e insustituible, la sólida formación de resistentes y macizos fundamentos. Tanto por la gravedad de los hechos en los que se nos solicita intervención, como por la exigencia del intercambio no solo con el campo médico, sino también del derecho. Con la obviedad que en los estrados -especialmente en los juicios orales- nos solicitan un lenguaje “comprensible” o “accesible”, tanto para el lego como magistrados y funcionarios.- Este trabajo está orientado inicialmente a los fines de la finalización de la Carrera de Medicina Legal, especialidad médica; dictada en la Universidad Barceló, secretaría de postgrados; Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Diciembre del año 2019.-
Descriptores:
Contribuidores:	Basile, Alejandro; Bernardini, Diego
Fecha:	2022-06-27
Extensión:	52 paginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Especialización en Medicina Legal
Notas:	Tesina de Especialización en Medicina Legal

Revisión de la disquinesia tardía y su tratamiento farmacológico
Fernandez Piñerez, Patricia Elena

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Título:	Revisión de la disquinesia tardía y su tratamiento farmacológico
Autor(es):	Fernandez Piñerez, Patricia Elena
Resumen:	Dentro del ámbito de estudios de la neurociencia, es notable la preocupación que se genera a partir del conocimiento sobre los efectos adversos que pueden derivarse del uso de neurolépticos. En 1952 se introdujo la Clorpromacina, reconocido como el primero de estos. Desde entonces, uno de los principales efectos secundarios son los trastornos de movimiento secundario, los cuales prevalecen altamente con el empleo de estos fármacos. Incluso, a pesar del desarrollo de nuevas combinaciones, moléculas, y el avance de los "neurolépticos atípicos". No obstante, su administración continúa, puesto que sus efectos primarios son óptimos, en relación con trastornos de índole psicótica (Benéitez Laguno, et al., 2010). En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM 5 (American Psychiatric Association, 2014) se incluye la disquinesia o discinesia tardía dentro de la sección “Trastornos motores inducidos por medicamentos y otros efectos adversos de los medicamentos”, y se la conceptualiza de la siguiente manera: Movimientos atetoides o coreiformes involuntarios (que duran al menos unas semanas) generalmente de la lengua, la parte inferior de la cara y la mandíbula, y las extremidades (aunque en ocasiones afecta a los músculos de la faringe, el diafragma o el tronco) debido al empleo de un neuroléptico durante al menos unos meses. En personas de edad avanzada, los síntomas pueden aparecer después de un período más corto de medicación. En algunos pacientes pueden aparecer movimientos de este tipo tras la suspensión, o después del cambio o la reducción de neurolépticos, en cuyo caso la afección se denomina 'discinesia que aparece con la retirada de los neurolépticos'. Como esta discinesia suele ser limitada en tiempo y dura menos de 4-8 semanas, la discinesia que persiste durante más tiempo se considera discinesia tardía (APA, 2014, p. 712). Como se observa, se indica una relación causal con la administración de psicofármacos, pero es menester reconocer que este tipo de trastornos se ha presentado sin la utilización de estos. Desde esta perspectiva, es necesario considerar que los trastornos motores inducidos por medicamentos no están relacionados únicamente con los antipsicóticos como el haloperidol (primera generación) o la risperidona (atípico o de segunda generación). También se relaciona con algunos bloqueadores de los receptores de dopamina o dopaminérgicos, los cuales son empleados en el tratamiento para gastroparesia y náuseas frecuentes (Barberán Navalón, et al., 2014). Vallejo (2011), por su parte, los agrupa dentro de los síntomas extrapiramidales (SEP), ya que hace referencia al bloqueo dopaminérgico en el área A9 (nigroestriatal), en donde menciona las hipertonías o parkinsonismo, acatisia, distonías agudas y discinesias tardías. Al margen de su categorización, se destaca que, durante mucho tiempo el tratamiento específico para este tipo de trastornos, cualesquiera que sean sus efectos para el paciente (intensos, molestos, o incluso peligrosos para quien lo padece) estuvo enmarcado en el cambio farmacológico a un antipsicótico atípico, acompañado de otros medicamentos tipo tetrabenacinas o benzodiacepinas. Sin embargo, como se mencionó, no siempre deriva de neurolépticos. A partir de estas cuestiones, en la presente revisión sistemática de la bibliografía se establecerá un recorrido sobre la discinesia tardía. En primera instancia, se hará foco en sus características, sintomatología y diagnóstico, para luego hacer especial hincapié en los tratamientos farmacológicos que se implementan para dicho trastorno, incluyendo el fármaco valbenazina, recientemente aprobado por la administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) indicado como primer tratamiento de elección. De esta forma, el objetivo de esta revisión es presentar el estado actual del conocimiento que se tiene del tratamiento farmacológico de esta patología, así como sus perspectivas futuras.
Descriptores:
Contribuidores:	Barenbaum, Ruben
Fecha:	2022-08-01
Extensión:	45 páginas
Idioma:	spa
Lugar:	7006287, Buenos Aires (inhabited place)
Sede:	Buenos Aires
Carrera:	Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica
Notas:	Tesina de Maestría en Neuropsicofarmacología Clínica

Simulación, el daño psiquico en siniestros de transito. Asfalología medico - legal
Venialgo Acevedo, Maria Virginia

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Terapia acuática comparada con Método Therasuit como tratamiento de alteraciones motoras gruesas en niños con parálisis cerebral. Revisión bibliográfica
Poletto, Magali

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Ultrasonido y estiramiento de musculatura plantar frente a ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de musculatura plantar en mujeres de 40 a 60 años con fascitis plantar en un consultorio privado en la ciudad de Santo Tomé, Corrientes. Estudio experimental
Sandoval, Maria Evelin

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